Зависимость даёт представление о пластичности мозга

В ответ на воздействие веществ, вызывающих зависимость, головной мозг демонстрирует феноменальную податливость.

Каждый день выходят статьи, посвящённые проблеме зависимости, будь то зависимость от кокаина, героина, пищи или порно. В каждой такой статье функционирование зависимого мозга подается под каким-то определённым углом. Возможно, зависимость − это расстройство, связанное с нарушением работы центра подкрепления, при которой наркотики захватывают естественную систему, ответственную за реакции на пищу, секс и дружеские отношения.

Существует вероятность, что это нарушение связано с механизмами научения, при котором наши мозги приобретают дурные привычки и реакции. А может быть, следует рассматривать зависимость как сочетание стимулов, существующих в окружающей среде, с восприимчивыми генами. Или как неправильную реакцию на стресс, при которой любой неудачный день провоцирует срыв — ведёт к очередной сигарете, шприцу или бутылке.

Ни одну из этих точек зрения нельзя назвать неверной.

Но ни одна из них также и не даёт исчерпывающего объяснения феномену зависимости. Зависимость это и расстройство системы подкрепления, и нарушение работы механизмов научения; на её развитие оказывает влияние и генетика, и эпигенетика, и факторы окружающей среды. Она включает в себя всё это и даже больше.

Зависимость — это отражение поразительной способности головного мозга меняться, — эту особенность называют пластичностью — и она даёт представление о том, что мы знаем и чего ещё не знаем о том, как мозг адаптируется ко всему, что мы на него вываливаем.

Джордж Кооб
Джордж Кооб

Говорит Джордж Кооб, доктор медицины, нейробиолог, директор Национального института лечения алкоголизма и алкогольной зависимости, Бетесда:

«Многие полагают, что зависимость возникает тогда, когда человек находит такой наркотик, который дарит ему самое сильное ощущение поощрения из всех, что он когда-либо испытывал в своей жизни. Но наркотическая зависимость не сводится лишь к приятным ощущениям, получаемым от наркотиков. Когда вы злоупотребляете наркотиками, изменения происходят в головном мозге, и такого рода изменения оставляют вас уязвимыми перед лицом этой проблемы навсегда».

Изменения, возникающие вследствие употребления наркотических веществ, влияют на то, как зависимый реагирует на различные внешние сигналы-раздражители, напоминающие о наркотике, такие как запах сигаретного дыма или вид стопки, наполненной водкой. Кроме того, наркотическая зависимость изменяет отношение к прочим поощрениям, например, к деньгам или пище, приуменьшая их относительную ценность в глазах зависимого.

Сейчас читают:  Что делать, если вы застали своего ребенка за просмотром порно?

Прежде чем обратить своё внимание на долгосрочные изменения головного мозга, исследователи были сосредоточены на изучении допамина, химического посредника, высвобождаемого нейронами головного мозга. Он играет важную роль в управлении двигательными реакциями, но также его уровень повышается в ответ на опыт, связанный с приятными ощущениями: употребление пищи, занятия сексом или приём наркотических средств.

Пол Кенни
Пол Кенни

«Изначально, где-то в середине 80-х гг. мы считали, что чувство удовлетворения, получаемое от употребления наркотических веществ, возникает из-за того, что все вещества, вызывающие зависимость, повышают уровень допамина», − поясняет Пол Кенни, нейробиолог из Медицинского института Икан в центре Маунт Синай, Нью-Йорк.

Кенни говорит о том, что поначалу

«Наука сделала не самый большой шаг, заявив, что наркотики вызывают ощущение удовольствия, потому что повышают уровень допамина, а значит, теперь понятно, что же представляет собой зависимость».

Однако дальнейшие исследования показали, что:

«Допамин − это не совсем мерило удовольствия. Скорее он мог бы служить мерилом ценности. А сегодня учёные готовы признать, что мы понятия не имеем, откуда на самом деле берётся ощущение вознаграждения, и каким образом мы испытываем удовольствие».

Но это совсем не означает, что допамин не играет никакой роли в зависимости. По мере того, как человек снова и снова принимает наркотик, допамин и другие системы головного мозга отвечают на это пластичностью — то есть, эти системы приспосабливаются к присутствию наркотического вещества. Изменяется концентрация рецепторов, которые контролируют реакции на химические вещества, вроде допамина. Усиливаются и ослабляются связи между клетками головного мозга и между различными его отделами.

Процесс рождения новых нейронов идёт на спад. По словам Кооба, начальный эффект, производимый этой первой ударной волной, тоже является своего рода переломным моментом, провоцирующим:

«целый ряд пластических изменений в рецепторах, в связанных с ними клетках головного мозга. Чем больше вы употребляете наркотик, тем устойчивее эффект, тем прочнее он закрепляется».

Как отмечает Шеннон Гурли, нейробиолог из Университета Эмори в Атланте, некоторые из этих изменений

«форсируют формирование привычки, которая является формой научения».

Привычки могут быть и полезными: когда чистка зубов входит в привычку, вы можете сосредоточиться на других вещах. Но, по словам Гурли,

«формирование привычки может быть и неадекватным, если оно происходит в условиях поглощения веществ, вызывающих зависимость».

Более десяти лет изучение зависимости было сосредоточено на механизмах научения. Марина Вольф, нейробиолог из Университета медицины и науки Розалинд Франклин на севере Чикаго, вошла в группу учёных-первооткрывателей идеи зависимости как формы неадекватной пластичности — под влиянием вызывающих зависимость веществ мозг «научается» по-другому.

Сейчас читают:  Больше, чем просто тело: восприятие психологических характеристик и природа объективации

Но сам термин «научение», по словам Вольф, довольно расплывчатый.

«Допустим, человек учится ездить на одноколёсном велосипеде и ещё начинает принимать кокаин. Эффект, производимый кокаином в головном мозге, может привести к тому, что более эффективным будет научение приёму наркотика, хотя, безусловно, на каких-то уровнях в процессах научения наблюдается сходство. Позднее, когда этот человек сталкивается с чем-то, что содержит в себе намёк на катание на мотоцикле или на кокаин, у него/неё возникают конкретные воспоминания. Вопрос в следующем: что человек делает при возникновении такого воспоминания? Критически важное различие может заключаться в лёгкости, с которой воспоминание или стимул-намёк переходит в действие».

Таким образом, в то время как воспоминания о тех днях, когда вы катались на одноколёсном велосипеде, могут быть лишь слегка приятными, воспоминания, связанные с приёмом кокаина, могут провоцировать мощные, непреодолимые желания.

В этом смысле, как поясняет Кенни,

«все поведенческие нарушения идентичны друг другу: в них участвуют механизмы научения и пластичности. Проблема с зависимостью в том, что мы до сих пор не понимаем, что происходит с соединениями в головном мозге».

Ещё больше запутывает проблему зависимости и других нарушений генетика: из-за определённых генов одни люди могут быть более подвержены зависимости, чем другие. Генетические различия в дальнейшем усложняются факторами окружающей среды и стрессами, которым люди подвержены на протяжении всей жизни.

Постепенно учёные больше узнают о том, чем мозг зависимого человека отличается от мозга человека, не страдающего наркотическими зависимостями.

Рита Гольдштейн
Рита Гольдштейн

Говорит Рита Гольдштейн, исследователь, специалист по нейровизуализации из центра Маунт Синай:

«Люди понимают зависимость весьма упрощённо, так, как будто определить, является человек зависимым или нет, можно по результатам анализа крови или мочи. Однако это нарушение настолько сложно, что я вообще сомневаюсь, что когда-нибудь появится такой единый анализ, который давал бы 100-процентно точный результат».

Она отмечает, что в отделах мозга, играющих важную роль в процессах научения и подкрепления, у зависимых наблюдается подтвержденное и воспроизводимое сокращение объёмов серого вещества. Некоторые недостатки в механизмах принятия решений и эмоционального самосознания наблюдаются даже при отсутствии наркотиков. Но «

это как извечная дилемма: что было раньше, курица или яйцо? Существовали ли эти недостатки до того, как развилась зависимость, или они появились из-за неё?»

Феномен зависимости включает в себя удовольствие и боль, мотивацию и импульсивность. У неё есть свои корни и в генетике, и в окружающей среде. Каждый зависимый уникален, и учёным неведомо ещё очень и очень многое. Но одно известно наверняка: одна из общих причин развития зависимости состоит в том, что мозг приспосабливается к тому, что его окружает. Эта пластичность проявляется на разных уровнях и сказывается на многих характеристиках поведения, независимо от того, связаны ли они с процессами научения, подкрепления или эмоциональных реакций. И если задаться вопросом о том, что представляет собой зависимость, то ответ можно найти, с какой стороны ни посмотри.

Сейчас читают:  Юношеская порнозависимость
0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
Share via
Copy link
Powered by Social Snap